Parafilia exhibitionismului este una dintre cele mai perturbatoare la nivel social.
Manualul de diagnostic (DSM) al Asociatiei Americane de Psihiatrie include 8 parafilii tipice si aproximativ 7 nespecificate. Printre cele mai comune parafilii tipice se numara fetisismul, fetisismul travestic, exhibitionismul, voyeurismul, pedofilia si masochismul sexual.
A avea o inclinatie sau chiar un interes desavarsit pentru una sau mai multe dintre categoriile de mai sus nu constituie in sine un sindrom clinic. Adica, ca o persoana simte dorinta sau are o fantezie sexuala intensa fata de un obiect, senzatie sau practica sexuala atipica nu trebuie sa fie o problema. Totusi, ceea ce poate provoca o tulburare este verificarea faptului ca parafilia presupune o disfunctie sau un conflict emotional pentru individul care sufera de ea .
Ce este exhibitionismul?
Exhibitionismul este expunerea organelor genitale la un strain pentru a obtine excitare sexuala. Aceasta practica include in sine si devierea actului sexual, intrucat senzatia de placere se obtine prin aratarea organelor genitale catre terti, fiind aceste femei sau copii, in majoritatea cazurilor.
Aproape niciodata nu exista o incercare ulterioara a exhibitionistului de a se angaja in activitate sexuala cu strainul, asa ca rareori comit viol si rareori dezvolta o tulburare.
Persoana care practica exhibitionismul in loc sa caute o intalnire sexuala, o reprima ; devenind scop in sine. In timp ce excitatia sexuala apare prin anticiparea mentala a situatiei, este o senzatie similara cu cea a masturbarii.
In acest moment, este important sa diferentiem afisajul de exhibitionism. Intrucat conceptul de expozitie, spre deosebire de exhibitionismul care este delimitat criminologic si medical, nu presupune o atitudine de continut sexual, intrucat consta pur si exclusiv in a arata ceva in public .
Unii oameni se caracterizeaza prin producerea de zgomot. Este ca o conditie innascuta in ei si face parte si din conditia lor exhibitionista; ei nu stiu sa se bucure sau sa sufere in tacere, ci deranjandu-i pe altii.
De ce unor oameni le place sa-si etaleze organele genitale in public?
Exhibitionismul incepe de obicei in adolescenta . Majoritatea exhibitionistilor sunt barbati casatoriti, dar cu o casatorie adesea controversata. Aproximativ 30% dintre barbatii infractori sexuali arestati sunt exhibitionisti. Acestia tind sa perpetueze acest tip de comportament in timp si intre 20 si 50% sunt arestati de mai multe ori.
Cauze posibile
Cauzele exhibitionismului sunt in formarea invatarii inadecvate, prin substituirea stimulului sexual asteptat, masculin sau feminin, cu alti stimuli externi.
In dezvoltarea acestei parafilii, se intampla de obicei ca un stimul nepotrivit sa fie asociat cu o activare sexuala puternica a individului, care poate deveni un stimul conditionat cu alte ocazii. Aceste situatii apar in general in perioada adolescentei .
Experientele ulterioare de conditionare prin fantezie si masturbare ar intari aceste raspunsuri sexuale. Exista chiar si factori care predispun un individ la exhibitionism, cum ar fi dificultatile in stabilirea unei relatii sexuale interpersonale sau lipsa stimei de sine.
Dintre diversele cauze, s-a constatat ca exhibitionistii sunt de obicei indivizi timizi, carora nu le este usor sa se relationeze cu femeile. Astfel, la unii exhibitionisti dorinta si actul apar atunci cand au crize emotionale in ciuda faptului ca prezinta un nivel normal de inteligenta si sociocultural.
Pe de alta parte, ei nu sunt de obicei indivizi periculosi si nici nu incearca sa-si abuzeze victimele. Dimpotriva, majoritatea reactioneaza nesigur si fug daca oferta lor este reciproca. Dorinta lui este de a surprinde victima, provocand in ea reactii de frica, dezgust sau curiozitate, experimentand astfel un sentiment de dominatie. Reactia pe care o urasc cel mai mult este batjocura sau indiferenta.
Fiorul exhibitionismului este sa te uiti la corpul tau gol in oglinda si sa te gandesti: daca suna cineva acum la lift, nu voi avea timp sa ma imbrac.
Criterii generale si factori compulsivi in exhibitionism
Potrivit DSM, criteriile de diagnosticare a tulburarii exhibitioniste sunt doi indicatori:
- Fantezii sexuale recurente si extrem de excitante, impulsuri sexuale sau comportamente care implica expunerea organelor genitale la un strain neasteptat pentru o perioada de cel putin sase luni.
- Fanteziile, impulsurile sexuale sau comportamentele provoaca suferinta semnificativa clinic sau deteriorari in domeniile sociale, ocupationale sau in alte domenii importante de activitate ale individului.
Desi nu exista multe studii pe acest subiect, se crede ca exhibitionistul nu a reusit sa depaseasca anumite cazuri de dezvoltare sexuala a copilariei. S-ar putea spune ca cine practica exhibitionismul sufera de o anumita imaturitate sexuala . Desi poate fi paradoxal, se apreciaza ca exhibitionistul sufera de anumite trasaturi de inferioritate, autoacceptare si tulburari relationale. Ei tind sa fie subiecti impulsivi si antisociali.
Ceva care a fost studiat si validat este ca exhibitionistii isi expun organele genitale unor persoane necunoscute din cauza dorintelor compulsive puternice . Ei sunt constienti de nevoia lor de a surprinde, soca sau impresiona observatorul.
Majoritatea persoanelor cu aceasta parafilie au idei, ganduri, impulsuri sau imagini persistente pe care le considera intruzive sau nepotrivite si care provoaca anxietate sau disconfort semnificativ. Acest disconfort emotional este ceea ce il determina pe exhibitionist sa neutralizeze aceste ganduri compulsive prin expunerea in public a propriilor organe genitale in fata unor persoane necunoscute.
tratarea exhibitionismului
Tratamentele psihologice pentru exhibitionisti incearca sa redirectioneze placerea prin alte fantezii sexuale mai potrivite. Tratamentul exhibitionismului foloseste de obicei interventii psihoterapeutice bazate in principal pe tehnici comportamentale si cognitive sau tratamente medicale bazate pe utilizarea hormonilor sau a anumitor medicamente.
Perspectiva cognitiv-comportamentala
Orientarea cognitiv-comportamentala explica dobandirea si mentinerea parafiliilor prin paradigmele conditionarii si formarii schemelor cognitive .
Marea majoritate a parafiliilor se manifesta la pubertate , dand impresia ca poate exista o „fereastra de oportunitate” prin care conditionarea la stimuli sexuali este deosebit de favorabila in aceasta perioada de maturizare.
Schimbarea acestor comportamente parafilice necesita de obicei o interventie multimodala care interfereaza cu invatarea anterioara prin conditionare clasica, operanta si sociala, modificand in acelasi timp schemele de baza ale structurii cognitive a individului .
Desi hormonii masculini sunt implicati in mod inerent in mentinerea motivatiei sexuale, invatarea de la o varsta frageda determina directia interesului sexual. Prin urmare, utilizarea substantelor chimice in tratamentul parafiliilor este de obicei rezervata ca terapie adjuvanta la psihoterapie .
Terapia psihologica este singura modalitate de a ajuta pe cineva care sufera de aceasta tulburare. Desi este imposibil sa se indeparteze dorinta din expozitie, ceea ce se urmareste in terapie este sa se incerce sa functioneze acea dorinta, lucrand atat asupra actului compulsiv si perturbator, cat si asupra vinovatiei pe care o trezeste de obicei acest impuls sexual.
Valorificati discretul in raport cu exhibitionistii; pentru ca acestia vor fi treji in raport cu cei aroganti, convinsi in raport cu cei nesiguri, generosi in raport cu cei egoisti, harnici in raport cu cei confortabili si devotati in raport cu cei indepartati.
Farmacoterapia
Muse si Frigola (2003) subliniaza ca se pot administra si doua tipuri de tratament farmacologic: tratamentul hormonal si tratamentul cu medicamente psihoactive .
- Tratamentul hormonal. Se aplica de obicei persoanelor care reprezinta un pericol real pentru societate. Cei mai frecvent prescrisi hormoni sunt acetatul de medroxiprogesteron si acetatul de ciproterona. Ambii hormoni reduc nivelul de testosteron din sange si astfel scad dorinta sexuala. S-a demonstrat ca barbatii care au luat acesti hormoni au un control mai mare al impulsurilor. Pe de alta parte, atunci cand tratamentul este abandonat, comportamentul exhibitionist se manifesta din nou.
- Medicamente psihoactive. Scopul tratamentului cu psihoactive este reducerea libidoului. Cel mai prescris medicament este fluoxetina. In acelasi timp ca reduce dorinta sexuala, reduce si simptomele obsesiv-compulsive care pot fi asociate cu tulburarea.
